광명새움병원

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  내과 김성훈 원장님 03/06 수도권투데이 [건강상담실'비염']
  
 작성자 : 광명새움
작성일 : 2015-03-09     조회 : 822  



광명새움병원 내과 김성훈 원장님께서

3월 6일 (금) 오전 9시에 진행된 YTN라디오 수도권투데이에 출연하셨습니다.







이번 라디오방송에서는 '알레르기성 비염'과 관련해 인터뷰 해주셨습니다.





환절기가 되면 특히, 가을 겨울철은 습도가 낮기 때문에 점막이 마르고,

바이러스나 먼지가 침투해서 염증이 생기는,, 감기가 자주 발생합니다.


하지만, 알러지 반응으로 생기는 알레르기비염이나, 코 주위 얼굴뼈 속에 있는

빈 공간에 염증이 생기는 부비동염도 있습니다. 일반감기와 알레르기성 비염, 부비동염

증상이 비슷합니다.  따라서 증상이 오래가거나, 증상이 심하다면,

가까운 병원에서 정확히 진단을 받으시고 치료해야합니다.



알레르기 비염은 코 점막이, 특정 물질, 예를 들어 집 먼지 진드기나

꽃가루등에 과민반응을 나타내는 것을 말합니다.


알레르기를 일으키는 이런 물질이 코 점막에 닿으면,

자극 부위로 염증세포가 몰려들고, 이 세포가 분비하는

다양한 매개물질에 의하여 염증반응이 생기는 질환입니다.


꽃가루 때문에 주로 생기는 계절성 알레르기 비염, 집먼지 진드기,

바퀴벌레 부스러기, 고양이와 개털, 실내 곰팡이 때문에

1년 내내 증상이 나타나는 통년성 알레르기 비염, 원인물질에 노출되면

 증상이 나타나는 에피소딕 알레르기 비염으로 구분합니다.



연속적으로 일어나는 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘

이 세 가지 주요 증상을 특징이 있는데.  이 세 가지 증상 중 두 가지 이상의

증상을 가지고 있을 때 알레르기 비염을 의심해볼 수 있습니다.


특징적인 증상 외에도 코 주위 가려움, 두통, 후각 감퇴 등의 증상이 동반될 수 있고,

합병증으로 중이염, 부비동염, 인후두염 등이 동반될 수 있습니다.


따라서 일반감기보다 오래가거나, 증상이 심하다 싶으면 병원을 찾으셔서,

혹시, 알러지성 비염은 아닌지, 부비동염은 아닌지 확인해야 합니다.




알레르기성 비염을 일으키는 원인은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 발생합니다.
알레르기란 말 자체가 정상에서 벗어난 과민반응을 이야기 합니다.

따라서, 정상인에게는 증상을 유발시 키지 않지만, 알레르기 환자에게

과민반응을 일으키는 물질로 인해서 콧물, 재채기, 코막힘등의 증상이 나타납니다.



비염을 악화시키는 대표적인 요인은 기후변화, 즉 환절기에 심해지며,

감기, 공기오염, 스트레스 등이 있습니다.  그리고 알레르기 비염을

유발하는 원인 물질을 알레르겐이라고 하는데 집먼지 진드기, 꽃가루,

곰팡이, 애완동물의 털, 비듬, 바퀴벌레등의 곤충 부스러기 등과 같이

호흡기를 통해서 흡입하는 것이 대표적이지만 음식물, 음식물 첨가제,

약물에 의해서도 알레르기 비염이 발생할 수 있습니다.




알레르기성 비염은 유전이 가능 합니다.부모 중 한 쪽에

알레르기가 있을 때 자녀가 알레르기 질환에 걸릴 가능성은 50% 정도이며 

양 부모가 알레르기 질환을 가지고 있다면 확률은 약 75%로 증가합니다.


아토피성 피부염, 기관지 천식 및 알레르기 비염을 3대 알레르기 질환이라고 하는데, 

어린 나이부터 순차적으로 발병하기 때문에 이러한 일련의 증상 발생을,

 ‘알레르기 행진’이라 합니다.따라서 어릴적 아토피 피부염을 앓았으면,

추후에 천식이나, 비염이 발생할 확률이 높다는 이야기지요.




알레르기 비염을 근본적으로 치료할 수 있는 방법으로 면역치료가 있는데

면역요법은 원인 알레르겐을 소량부터 차츰 증량 투여하여 환자의

면역반응을 조절해서 알레르기 비염의 증상을 없애려는 방법입니다.


즉, 소량 노출시켜서 반응을 보고, 어느정도 적응되면, 용량을 높이고

 이런 과정을 반복해서 내성이 생기도록, 같은 물질에 노출되더라도

알레르기 반응이 나타나지 않도록 하는 것입니다.


즉, 항원에 대한 과민반응을 감소시키고 저항력을 키우는 치료인데

3~5년정도로 오래 걸리고, 비용도 많이 드는 단점도 있습니다. 

또한, 원인 알레르겐이 명확하게 밝혀진 상태에서 치료 해야 하며,

또 알레르겐이 여러 가지 경우일 때 효과가 떨어지고

 나이가 너무 많거나 만성 기관지염, 천식이 동반된 경우는 효과가 떨어집니다.

 따라서 의사와 충분히 상의후 치료 여부를 결정하셔야 합니다.




알레르기성 비염을 어른과 아이들을 비교했을때 어른들의 경우

 나이가 들어 20~30대 없다가 추후에 발생하는 경우가 있습니다.

체질변화로 인해 어릴때 비염이 없다하더라도 어른이 되서 발병할 수 있습니다.




알레르기성 비염 Q&A




딸이 비염이라 콧물이 나오고 직장동료도 휴지를 달고 삽니다. 완치는 되는건가요? 남녀차이가 있나요?


- 환절기에 발생하는 계절성 비염을 말하는것 같습니다. 이때, 휴지를 달고 다니지 말고 병원에서 약을

한달이나 두달정도 처방받는것이 좋습니다. 참지말고 약물 치료를 하면 일상생활을 하는데

불편이 없습니다. 또한, 남녀차이는 없습니다.




항상 콧속에 딱정이가 있고 아프고 간지럽고 많이 괴롭습니다.

15년정도 됐는데 어떻게 해야할지 예방법을 알려주세요.


- 가을 겨울철 건조해 증상이 많이 심해집니다. 딱정이가 있는 것은 코 점막에 염증이 생겻다

 치유되는 과정인데 이런 염증을 줄이기 위해선 가장 중요한건 가습기를 사용하는것입니다.

예전에 임산부들이 첨가제를 사용해 사망하는 사건이 있어 많은 분들이

가습기를 꺼리시는데 첨가제를 사용하지 않고 수돗물로

매일 헹구고 깨끗히 청소 후 수돗물로 가습기를 사용하면 이런 증상도 완화되고 예방이 됩니다.
빨래를 널거나 물을 떠다 놓는 분들도 계시는데 이 경우는 습도를 올리지 못합니다.
가을 겨울에는 습도를 60% 로 올리는게 중요한데 그렇게 되면

점막이 마르지 않고 촉촉하게 유지되면서 염증도 빨리 가라 않게 됩니다.




진드기 알레르기로 너무 고생하고 있습니다 8년째 병원을 다니고

 있는데 약 말고 다른 치료방법은 없을까요?


- 말씀 드린바와 같이 회피요법이 있고 진드기 알레르기가 있다면 진드기를 피하고 피할 수 없는 환경이

라면 약물치료가 필요하고 그래도 효과가 없다면 면역치료를 하게 됩니다.
진드기에만 특정적으로 발생할 경우 비용과 시간을 투자할 의향이

있다면 면역치료를 고려해보시기 바랍니다.




저녁에 술마시고 비염약 먹고 자도 되나요?


- 술을 마시면 혈관이 확장이되기 때문에 약 효과가 급격히 떨어지게 됩니다.
술 한두잔은 괜찮지만 너무 많이 마시면 약효과 떨어집니다.




어릴때부터 알레르기비염을 앓고 있는데, 한 집에서 살고 있는 제 동생은 멀쩡합니다.

왜 저만 알레르기 비염이 심한 건지, 제가 면역력이 더 약해서 그런 건가요. 그리고 알레르기비염이

완치가 안 된다는데 정말인가요. 그리고 혹시 알레르기 비염을 제 때 치료하지 않으면

다른 합병증이 생기기도 하는지 궁금합니다.


- 면역력이 약하기 보다는 특정 항원, 즉 어떤 알레르겐에 과한 면역력을 가져서 생기는 겁니다.
형제라도 일란성 쌍둥이라도 식사생활습관, 숙면 정도에 따라 체질이 다를 수 있습니다.
만약 알레르기성 비염을 치료하지 않고 방치할 경우 후각세포에 영향을 미칠 수 있고 오래되면 신경까지

도 영향을 미칠 수 있습니다. 영구적인 신경기능저하로 인해 후각기능이 상실될 수 있습니다.




저는 후비루증이 있는데 비염이 원인이라고 합니다. 콧물도 없고 재채기, 가려움증도 없는데
약을 3개월간 먹어도 후비루증이 나아지지 않습니다. 어떻게 치료해야하나요?


- 후비루라는 것은 코와 입이 뒷쪽으로 연결되 있는데 그쪽에 점막에 염증이 생겨 가래가 생기는 질환인

데 그 염증을 가라앉히기 위해 우선 약물치료를 합니다. 약물치료에 효과가 없다면 코에 구조적 문제가

있는지 확인하고 그것을 교정하면 효과가 있는 경우도 있으니 이비인후과 진료를 받아보는게 좋습니다.




코막힘 증상이 있고 심해지면 눈주위나 눈밑 주위 광대가 아픕니다. 어떻게 치료하나요?


- 그 부위에 아프고 발열 증상이 있다면 부비동에 염증이 있는지 X-ray 로 확인해봅니다. 또한 코에 뿌리

는 스프레이를 통해 비염치료를 합니다. 그것을 사용하면 비염뿐만 아니라 눈 간지러움까지 완화시킬 수

있다고 합니다. 스프레이는 스테로이드 성분이기 때문에 반드시 의사처방이 필요 합니다.




비염이 심해 이비인후과에 갔더니 수술을 하라고 합니다. 수술을 하면 정말 효과가 있나요?


- 점막에 염증 발생 원인이 구조 이상으로 발생한 경우라면 코에 휘어진 부분을 교정을 해주면 효과가 있

는 경우도 있고 만성축농증일 경우 수술을 통해 점막을 긁어냅니다. 그럼 증상이 완화될 수 있습니다. 정

확히 검진을 받은 후 치료하시기 바랍니다.







격주 금요일 오전 8시!

김성훈 원장님의 YTN수도권 투데이 건강상담실

앞으로도 많은 관심 부탁드립니다.


감사합니다.


 
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